ما
هو الفطر الاسود؟
الفطر
الأسود عدوى فطرية تسببها فطريات تنتمي إلى رتبة "عفونيات-
Mucorales".
علاقة كورونا بالفطر الاسواد
يرتبط الفطر الاسود بكورونا، وبصفة خاصة المصابين بكورونا وعندهم داء السكري.
فالاصابة بكورونا تؤدي إلى ضعف الجهاز المناعي. فضعف الجهاز المناعي وداء السكري
يجعل المريض عرضة لهذا المرض الغادر. تشير التقديرات إلى أن ما بين 40٪ إلى 80٪ من
الأشخاص الذين يصابون بأي شكل من أشكال داء الغشاء المخاطي يموتون بسبب الفطر
الاسود، ويعتمد ذلك على مكان الإصابة والظروف الصحية الأساسية للمصاب. وظهر تأثير داء الغشاء المخاطي بشكل ملوحظ على المصابين بكورونا في الهند، كما ظهر في روسيا
أيضا.
مصادر عدوى
مصادر
العدوى هي التربة وجدران المباني القديمة الرطبة، والمواد العضوية المتحللة مثل
الأوراق المتعفنة وغيرها. غالبًا، يتميز هذا المرض بنمو خيوط الفطر في وحول
الأوعية الدموية، وقد يكون مهددا لحياة الاشخاص المصابون بالسكري أو الذين يعانون
من نقص المناعة الشديد.
لمزيد من المعلومات عن داء الغشاء المخاطي شاهد الفيديو المرفق.
أنواع داء الغشاء المخاطي
- داء
الغشاء المخاطي الأنفي الدماغي (الجيوب الأنفية والدماغ) هوعدوى تصيب الجيوب
الأنفية ويمكن أن تنتشر إلى الدماغ. هذا النوع من داء الغشاء المخاطي هو الأكثر
شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري غير المنضبط و الأشخاص الذين خضعوا
لعملية زرع كلى.
- داء الغشاء المخاطي الرئوي (الرئة) هو النوع
الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالسرطان والأشخاص
الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أو زرع خلايا جذعية.
- داء
الغشاء المخاطي المعدي المعوي أكثر شيوعًا بين الأطفال الصغار منه لدى البالغين،
على وجه الخصوص الأطفال الخدج ومنخفضي الوزن عند الولادة أقل من شهر واحد، والذين
خضعوا للمضادات الحيوية والجراحة أو الأدوية التي تقلل من قدرة الجسم على محاربة
الجراثيم والأمراض.
- داء الفطر الجلدي (الجلدي): ويحدث بعد دخول
الفطريات الجسم من خلال شق في الجلد (على سبيل المثال، بعد الجراحة أو الحرق أو أي
نوع آخر من الاصابات الجلدية). هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لـداء الغشاء المخاطي
بين الأشخاص الذين لا يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- داء الغشاء المخاطي المنتشر، ويجدث عندما تنتشر
العدوى عبر مجرى الدم لتؤثر على جزء آخر من الجسم. تؤثر العدوى بشكل شائع على
الدماغ ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على الأعضاء الاخرى مثل: الطحال والقلب والجلد.
أعراض داء الغشاء المخاطي
أعراض داء الغشاء المخاطي الرئوي:
حمى –
سعال - ألم صدر - ضيق في التنفس.
أعراض داء الغشاء المخاطي المعدي
المعوي:
وجع بطن - استفراغ و غثيان- نزيف الجهاز الهضمي.
أعراض داء الفطر الجلدي (الجلدي):
البثور أو القرح، وقد تتحول المنطقة المصابة إلى اللون الأسود. إضافة إلى أعراض
أخرى مثل: الألم أو الدفء أو الاحمرار المفرط أو التورم حول الجرح.
يحدث داء الغشاء المخاطي المنتشر
عادةً في الأشخاص المصابين بالفعل بأمراض طبية أخرى؛ لذلك قد يكون من الصعب معرفة
الأعراض المرتبطة بداء الغشاء المخاطي. لكن المرضى الذين يعانون من هذا المرض يمكن
أن تتطور العدوى المنتشرة لديهم لتصل إلى الدماغ مما يؤدي إلى تغيرات في الحالة
العقلية أو غيبوبة.
تشخيص
يتم الكشف عن هذا المرض باخذ عينة،
أي: مسحة قطنية من تجويف الأنف، وتفحص تحت المجهر. تجرى اختبارت معملية مثل اختبار
"CBC" و اختبار "KFT". ويتبع ذلك إجراء التصوير بالرنين
المغناطيسي لتأكيد الإصابة.
علاج
في حالة الاشتباه في الإصابة بالفطريات المخاطية، يجب إعطاء المريض "الأمفوتريسين ب" على الفور بسبب الانتشار السريع للمرض ونسبة الوفيات العالية للمصابين به. عادة ما يتم إعطاء "أمفوتريسين ب" من 4-6 أسابيع إضافية بعد بدء العلاج الأولي لضمان القضاء على العدوى. بعد إعطاء أمفوتريسين ب أو بوساكونازول، تتم إزالة "تجمعات الفطر- اي من اماكن انتشاره" جراحيًا. يجب مراقبة المرضى بعناية بحثًا عن ظهور أي علامة من علامات المرض. فالمرض في كثير من الأحيان يؤثر على العين والأنف والجلد والرئتين. هذا المرض الفطري خطير للغاية، خاصة إذا انتشر إلي المخ فهو يقتل المريض. إذا كان يؤثر على العين، فإن إزالة العين هو الحل الوحيد لمنع انتشاره إلى الدماغ. في بعض الحالات قد تكون الجراحة مشوهة لأنها قد تنطوي على إزالة الحنك أو تجويف الأنف أو هياكل العين.
المراجع
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9269047/
تعليقات